山东鲁能泰山对鹿岛鹿角: 孩子患有“百日咳”,就一定會咳嗽一百天嗎?

鹿岛鹿角vs名古屋鲸直播 www.zwhzea.com.cn      近段時間在門診見到一些“百日咳”的患者,并且在我的周圍也聽到很多人都在談論什么是“百日咳”。為了讓大家對這個疾病有更深的認知,今天我就給大家說一說什么是“百日咳”。

  百日咳,一聽到這個名字,大家首先想到的肯定是咳嗽。但也有人會疑問——為什么是“百日咳”?是咳嗽到一百天就停止了嗎?

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  在某種程度上可以這樣說,因為咳嗽時間特別長,發病的時間會持續近3個月甚至超過一百天,所以大家都叫它百日咳。百日咳是小兒較常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是其致病菌。主要是通過人與人之間的飛沫傳播的。小孩在幼兒園等人群較密集的地方特別容易感染這種疾病,臨床的主要表現為陣發性的、痙攣性的、刺激性的咳嗽。

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  孩子患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發癥,病死率較高。并且其癥狀也比較典型,主要有以下兩個特點:

1、它是一個呼吸道的痙攣性咳嗽,并且在發作時還會帶有特殊的吸氣吼聲,我們又叫雞鳴樣回聲。而且,當我們的氣道一直處于一個持續痙攣的狀態,是很容易引起人體缺氧的。所以當患者咳嗽的時候就會出現整個面部憋得青紫喘不過氣來的表現。如果孩子出現這種情況時,一定要警惕孩子是否缺氧,應及時就醫。百日咳是國家的法定傳染病,應在傳染病醫院或醫院的感染科就診。

2、它咳嗽時間會特別長,并且咳嗽的頻度也非常高。


那我們如何科學的去判斷是不是得了百日咳哪?


(1)血清學檢查(初篩、普查):通過檢測患者血清內百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體的含量,輔助診斷是否是感染了百日咳桿菌。膠體金法檢測技術,一滴血即可檢測,隨采隨檢,肉眼判斷,20min出結果,不需要配備儀器,滿足臨床快檢普查的需求。適用于早期初篩,輔助診斷。


(2)分子學診斷(確診):核酸擴增法如PCR對已知位點進行檢測最好在發病3周內采集標本,但即使超過4周,也可能獲得準確結果。取鼻咽拭子或鼻咽抽吸物,用滌龍、尼龍或棉花纖維材料的拭子采樣后直接送檢,但樣本不好采集。


(3)細菌培養(使用抗生素前檢查):在初診后沒有使用抗生素治療前進行細菌培養(百日咳桿菌和副百日咳鮑特桿菌)是診斷金標準,百日咳桿菌細菌培養一般陽性率不高容易漏診,不是首選的方法;是在不能開展PCR或基因測序檢查的實驗室使用,或作為PCR檢查方法的補充。孵育3~5 d后在添加10%去纖維馬血的碳瓊脂(CHB)平板上可生長出典型菌落,使用百日咳鮑特菌及副百日咳鮑特桿菌抗血清進行鑒定;


(4)外周血常規和血涂片檢查:發病早期外周血白細胞計數即明顯升高,痙咳期最為明顯,達(20~50)×109/L,甚至70×109/L以上,以淋巴細胞為主,比例60%—90%。


通過百日咳IgG抗體檢測能更好地輔助臨床百日咳疾病的診斷篩查和評估,真誠希望更多醫療同行與大咖和我們合作,共同做好百日咳傳染病初期篩查及防控工作,?;びび錐】?。

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